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消喘膏穴位貼敷治療寒性哮喘·冬病夏治
作者 五味堂主   查看 5739   發表時間 2008/7/15 10:55  【論壇瀏覽】

消喘膏穴位貼敷治療寒性哮喘·冬病夏治



1、藥物組成及配制:炒白芥子、延胡索各2份,甘遂、細辛各1份,烘干粉碎過80目篩,裝瓷桶中密閉備用。臨用時取藥末(按每穴3g計算),用鮮生姜汁適量調膏。

2、貼敷方法:將藥膏攤貼于4cmx5em的塑料薄膜或敷料上,分別貼于肺俞(雙)、膈俞(雙)、心俞(雙),膠布固定,2~4h去藥。三伏天的初、中、末伏各貼藥1次,或伏天隔10天貼藥1次,連貼3年為1療程。

患者貼藥前大多存在疑慮和恐懼心理。首先,對消喘膏貼敷體表腧穴治療寒哮的療效持懷疑態度;其次,擔心貼敷后皮膚燒傷起皰疼痛。針對這種情況,護理人員在貼敷前先向患者講清消喘膏貼敷腧穴是中醫學“冬病夏治”的傳統獨特療法。因為,寒哮的致病因素是“寒”,三伏天陽熱盛,再貼以辛熱之藥,使二陽相加通過腧穴透人人體,至冬則增強御寒能力,故可少發病或不發病;再者,夏季人體肌腠疏松,毛孔開放,貼敷后藥物易于滲透,故可增加療效。使患者消除疑慮,樹立治愈寒哮頑癥的信心,則可遵醫囑而配合貼敷。另對患者講述貼敷的時間和注意事項,只要掌握好貼敷時問是不會燒傷皮膚的,只管放心去貼,從而解除了部分患者的懼怕心理。

貼敷中的觀察護理貼敷中要密切觀察患者的局部反應,根據患者的年齡、體質和對消喘膏敏感耐受程度而分別采取不同的護理措施。如年富力壯的中青年體質好,農村病員的耐受力強,可貼4小時或更長一些;而對年老體弱或兒童患者僅貼1~2小時就行了,尤其5周歲以下幼兒皮膚嬌嫩,只需貼0.5小時或更短些。對個別特殊體質或對膏藥敏感者,則需密切觀察貼后的反應和局部的皮膚顏色而隨時去藥,不受時間限制。一般說貼敷后皮膚的顏色和患者的感覺很重要,若貼后腧穴及四周大片潮紅,患者感到熱辣燒灼感難以忍受者可提前去藥。反之,貼后皮色不變或微紅,皮膚溫和微癢而自覺舒服者,則可適當延長貼敷時間,但以不燒傷皮膚為宜。

貼敷后的局部護理去掉藥膏后局部微紅稍有溫熱感則無需處理,皮膚顏色很快就恢復正常;若大片潮紅、熱痛,或有米粒大小紅疹者,立即用75%酒精棉球擦洗可減輕疼痛,防止起皰。個別體質特別敏感的患者或貼藥時間過長者,揭去藥膏后局部掀紅、灼熱、疼痛,停半天或一天后即起水皰,局部消毒后,用注射器抽取皰液或無菌剪刀剪破皰壁,放出皰液,涂爐甘石洗劑,使其干燥結痂。或用生肌玉紅膏薄涂于消毒敷料上蓋貼,日換藥1次,一般1周可愈。

貼敷期間日常生活護理貼敷當天忌食辛辣、魚腥、酒類等刺激性食物和冰糕、汽水等生冷之品。貼敷期問勿洗冷水澡。避免雨淋、露宿在外等寒冷因素,注意休息,節制房事,戒煙酒,勿忿怒。加強體育鍛煉,提高抗病能力,如做氣功、呼吸操、慢跑、散步等。

貼敷期間飲食護理《壽親養老新書》云:“人若能知其食性調而用之,則倍勝于藥也。”說明飲食療法有助于疾病康復。寒哮為寒邪所致,宜食偏溫性食物而富有營養者,如黨參燉母雞,或用山藥、扁豆、桑椹、核桃、蓮子、黑木耳等做羹粥食用以祛除寒邪和調補肺、脾、腎三臟。應忌食冰凍等生冷食物及肥甘粘膩之品。

掌握藥物炮制火候和調膏方法:首先,對白芥子炒制要把握火候,輕炒則藥性猛烈,容易起皰,造成患者痛苦;炒的過久則藥性失去,起不到走竄透皮的作用。故配藥時炒至香氣大出,用手捏之則碎為準,此則既不起皰而又充分發揮藥效。其次,調膏時應取鮮生姜汁,調后即貼,如所取姜汁當天不能用完,可加入95%酒精少許,既可防腐,又助于藥物滲透。

貼敷時選準腧穴腧穴是經氣匯聚之處,選穴準確與否直接影響療效,故貼藥前先把參加貼敷的人員培訓好,最好請針灸室醫師指教,并在同事中示范。

貼敷時間的掌握貼敷時間既有一定要求,又要根據情況靈活掌握。一般說,第一次貼敷時間可適當短一些,以后則可根據患者的耐受程度而酌情調整。對個別敏感的患者要隔5~10分鐘觀察一次局部情況。達到既不燒傷皮膚又能發揮藥物、腧穴的雙重功效。

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